Electronic Theses and Dissertation

Sepsis merupakan suatu disfungsi organ yang mengancam nyawa yang disebabkan
oleh disregulasi respon host terhadap infeksi. Secara global insiden sepsis
mengalami peningkatan dengan angka kematian yang terus bertambah. Terapi
dengan menggunakan antibiotik secara rasional dinilai dapat menurunkan angka
kematian pada sepsis. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi rasionalitas
penggunaan antibiotik pada pasien sepsis di RSUD Dr. Zainoel Abidin. Penelitian
ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Sampling
dilakukan menggunakan teknik accidental sampling. Rekam medis pada penelitian
ini berjumlah 100 dimana karakteristik pasien berdasarkan jenis kelamin
didominasi pasien laki-laki sebanyak 58% dan berdasarkan usia didominasi pada
rentang usia 56-65 tahun (lansia akhir) yaitu sebesar 26%. Hasil kultur bakteri
ditemukan bakteri terbanyak adalah Coagulase negative staphylococci 47,6%
diikuti Escherichia coli, Staphylococcus aureus dan Klebsiella pneumoniae
masing-masing sebanyak 12,4%, 8,6% dan 5,7%. Jumlah regimen antibiotik yang
ditemukan pada penelitian ini 220 regimen, 156 diantaranya merupakan regimen
antibiotik empiris dan 64 regimen antibiotik definitif. Antibiotik empiris yang
banyak digunakan yaitu meropenem (37,2%%) dan ceftriaxone (30,1%), sedangkan
antibiotik definitif yaitu vankomisin (31,3%). Hasil evaluasi rasionalitas
penggunaan antibiotik pada pasien sepsis diperoleh persentase penggunaan
antibiotik secara rasional (kategori 0) untuk terapi empiris sebesar 54,5% dan terapi
defintif 51,6%. Ketidakrasionalitasan penggunaan antibiotik empiris yang paling
banyak ditemukan yaitu pada penggunaan ceftriaxone dengan kategori IVa (ada
antibiotik lain yang lebih efektif). Ketidakrasionalitasan penggunaan antibiotik
definitif yang paling banyak ditemukan yaitu pada penggunaan meropenem dengan
kategori V (pemberian antibiotik tidak sesuai indikasi). Tingginya tingkat
rasionalitas penggunaan antibiotik empiris pada pasien sepsis dapat disebabkan
karena semua golongan antibiotik dapat digunakan untuk pasien sepsis.

Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by dysregulation of the host response to infection. Globally, the incidence of sepsis has increased with increasing mortality. Therapy using antibiotics rationally is considered to reduce mortality in sepsis. This study aims to evaluate the rationality of the use of antibiotics in patients with sepsis in RSUD Dr. Zainoel Abidin. This study is a descriptive study with a retrospective approach. Sampling was done using accidental sampling technique. Medical records in this study total of 100 where the patient characteristics based on gender were dominated by male patients as much as 58% and based on age dominated in the age range of 56-65 years (late elderly) which was 26%. The results of bacterial culture found that the most bacteria were Coagulase negative staphylococci 47.6% followed by Escherichia coli, Staphylococcus aureus and Klebsiella pneumoniae with 12.4%, 8.6% and 5.7% respectively. The number of antibiotic regimens found in this study was 220 regimens, 156 of which were empiric antibiotic regimens and 64 were definitive antibiotic regimens. Empirical antibiotics that were widely used were meropenem (37.2%) and ceftriaxone (30.1%), while the definitive antibiotic was vancomycin (31.3%). The results of the evaluation of the rationality of the use of antibiotics in patients with sepsis obtained the percentage of rational use of antibiotics (category 0) for empiric therapy of 54.5% and for definitive therapy of 51.6%. The most irrational use of empirical antibiotics was found in the use of ceftriaxone with category IVa (there are other antibiotics that are more effective). The most irrational use of definitive antibiotics was found in the use of meropenem with category V (antibiotics were not given according to indications). The high level of rationality for using empiric antibiotics in septic patients can be caused because all classes of antibiotics can be used for septic patients.