Electronic Theses and Dissertation

ABSTRAK

Ruptur tendon Achilles merupakan salah satu cedera muskuloskeletal yang sering dijumpai pada individu aktif dan memiliki dampak fungsional jangka panjang. Penyembuhan tendon berlangsung melalui fase inflamasi, proliferasi, dan remodelling, namun sering menghasilkan jaringan parut dengan kualitas biomekanik yang inferior. Secretome mesenchymal stem cells (MSC) mengandung berbagai faktor bioaktif yang berpotensi mendukung regenerasi tendon melalui mekanisme parakrin. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi pengaruh pemberian secretome secara intralesional terhadap percepatan penyembuhan total ruptur tendon Achilles secara histopatologis pada fase proliferasi dan remodelling pada Rattus norvegicus. Penelitian eksperimental laboratorik ini menggunakan desain post-test only control group pada 24 ekor tikus jantan Wistar yang diacak menjadi dua kelompok: kontrol (ruptur tendon + infiltrasi NaCl 0,9%) dan perlakuan (ruptur tendon + infiltrasi secretome MeSC-Pro 0,1 mL/kgBB). Model ruptur total tendon Achilles dibuat secara bedah, tendon dijahit dengan teknik Kessler, kemudian dilakukan infiltrasi intralesional sesuai kelompok. Tendon Achilles dievaluasi pada hari ke-28 (fase proliferasi) dan hari ke-56 (fase remodelling) dengan pewarnaan HE dan penilaian skor Bonar (tenosit, substansi dasar, kolagen, vaskularisasi). Data dianalisis menggunakan uji Mann–Whitney (p < 0,05). Pada hari ke-28 tidak ditemukan perbedaan bermakna antara kelompok kontrol dan perlakuan pada seluruh parameter histopatologis (p > 0,05). Sebaliknya, pada hari ke-56 kelompok perlakuan menunjukkan skor Bonar yang secara signifikan lebih baik pada semua parameter dibandingkan kontrol (p < 0,05), mencerminkan organisasi kolagen yang lebih teratur, maturasi tenosit, dan vaskularisasi yang lebih adekuat. Kesimpulannya, secretome intralesional tidak memberikan efek bermakna pada fase proliferasi, tetapi berperan signifikan dalam meningkatkan kualitas penyembuhan histopatologis tendon Achilles pada fase remodelling.
Kata kunci: secretome, tendon Achilles, ruptur tendon

ABSTRACT Achilles tendon rupture is a common musculoskeletal injury in physically active individuals and often leads to long-term functional impairment. Tendon healing proceeds through inflammatory, proliferative, and remodelling phases but frequently results in fibrotic tissue with inferior biomechanical properties. Mesenchymal stem cell (MSC) secretome contains multiple bioactive factors that may enhance tendon regeneration via paracrine mechanisms. This study aimed to evaluate the effect of intralesional secretome administration on histopathological healing of total Achilles tendon rupture during the proliferative and remodelling phases in Rattus norvegicus. A laboratory experimental study with a post-test only control group design was conducted on 24 male Wistar rats randomly allocated into two groups: control (tendon rupture + intralesional 0.9% NaCl) and treatment (tendon rupture + intralesional MeSC-Pro secretome 0.1 mL/kg). A complete Achilles tendon rupture was surgically created, repaired using a Kessler suture technique, followed by intralesional infiltration according to group. The Achilles tendon was evaluated on day 28 (proliferative phase) and day 56 (remodelling phase) using hematoxylin–eosin staining and Bonar scoring (tenocyte morphology, ground substance, collagen arrangement, vascularity). Data were analysed with the Mann–Whitney test (p < 0.05). On day 28, no significant differences were observed between control and treatment groups for any histopathological parameter (p > 0.05). In contrast, on day 56 the treatment group showed significantly better Bonar scores in all parameters compared with controls (p < 0.05), indicating more organized collagen, increased tenocyte maturation, and improved vascularization. In conclusion, intralesional secretome does not significantly affect early proliferative-phase healing but significantly improves histopathological quality of Achilles tendon healing during the remodelling phase. Keywords: secretome, Achilles tendon, rupture tendon