Electronic Theses and Dissertation

ABSTRAK


Nodul tiroid merupakan salah satu kelainan tiroid yang paling sering ditemukan dalam praktik klinis. Ultrasonografi menjadi modalitas utama dalam evaluasi nodul tiroid karena mampu menilai karakteristik morfologi secara detail. Sistem Korean Thyroid Imaging Reporting and Data System (K-TIRADS) dikembangkan untuk menstandarisasi pelaporan dan stratifikasi risiko keganasan berdasarkan temuan ultrasonografi. Selain karakteristik morfologi, berbagai parameter klinis seperti usia, kadar thyroid stimulating hormone (TSH), jenis kelamin, dan indeks massa tubuh (IMT) diduga berperan dalam menentukan risiko keganasan nodul tiroid, namun hasil penelitian sebelumnya masih menunjukkan temuan yang bervariasi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan usia, kadar TSH, jenis kelamin, dan IMT dengan skor K-TIRADS pada pasien nodul tiroid di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan desain potong lintang. Unit analisis adalah nodul tiroid. Analisis deskriptif dilakukan untuk menggambarkan karakteristik subjek, sedangkan analisis inferensial menggunakan Generalized Estimating Equation (GEE) untuk mengakomodasi korelasi intra-pasien pada kasus nodul multipel. Nilai p < 0,05 dianggap bermakna secara statistik. Sebanyak 171 nodul tiroid dianalisis. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa usia dan kadar TSH berhubungan secara bermakna dengan peningkatan skor K-TIRADS. Pasien dengan usia lebih lanjut dan kadar TSH lebih tinggi cenderung memiliki nodul dengan karakteristik USG yang lebih mencurigakan. Sebaliknya, jenis kelamin dan IMT tidak menunjukkan hubungan yang bermakna dengan skor K-TIRADS. Setelah dilakukan pengendalian terhadap variabel perancu, hubungan usia dan kadar TSH tetap bermakna. Penggunaan GEE merupakan pendekatan statistik yang tepat untuk menganalisis data nodul tiroid yang tidak independen.

Kata kunci: nodul tiroid, K-TIRADS, USG, TSH

ABSTRACT Thyroid nodules are among the most common thyroid disorders encountered in clinical practice. Ultrasonography is the primary imaging modality for evaluating thyroid nodules due to its ability to assess detailed morphological characteristics. The Korean Thyroid Imaging Reporting and Data System (K-TIRADS) was developed to standardize reporting and stratify the risk of malignancy based on ultrasonographic findings. In addition to morphological features, several clinical parameter such as age, thyroid-stimulating hormone (TSH) levels, sex, and body mass index (BMI) are considered to influence the risk of thyroid malignancy; however, previous studies have reported inconsistent results. This study aimed to analyze the association between age, TSH levels, sex, and BMI with K-TIRADS scores in patients with thyroid nodules at Dr. Zainoel Abidin Regional General Hospital, Banda Aceh. This was an observational analytic study with a cross-sectional design. The unit of analysis was the thyroid nodule. Descriptive analysis was performed to describe subject characteristics, while inferential analysis used Generalized Estimating Equation (GEE) to account for intra-patient correlation in cases with multiple nodules. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. A total of 171 thyroid nodules were analyzed. Multivariate analysis demonstrated that age and TSH levels were significantly associated with higher K-TIRADS scores. Patients of older age and with higher TSH levels tended to have thyroid nodules with more suspicious ultrasonographic features. In contrast, sex and BMI were not significantly associated with K-TIRADS scores. After adjustment for potential confounders, the associations between age and TSH with K-TIRADS scores remained statistically significant. The use of GEE represents an appropriate statistical approach for analyzing non-independent thyroid nodule data. Keywords: Thyroid nodule, K-TIRADS, USG, TSH