Electronic Theses and Dissertation

ABSTRAK

Tendinopati Achilles merupakan kelainan tendon yang dapat ditandai oleh penebalan dan perubahan struktur fibrilar tendon pada ultrasonografi. Entesofit calcaneus posterior pada radiografi ankle lateral sering ditemukan pada pasien dengan keluhan nyeri tumit, namun perannya sebagai indikator tendinopati Achilles masih perlu dievaluasi. Penelitian ini bertujuan menilai hubungan keberadaan dan panjang entesofit calcaneus posterior pada radiografi ankle lateral dengan temuan ultrasonografi tendon Achilles di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Penelitian ini menggunakan desain analitik observasional potong lintang dengan 46 pasien dan 54 ankle sebagai unit analisis. Keberadaan dan panjang entesofit dinilai melalui radiografi ankle lateral, sedangkan penebalan dan perubahan fibrilar tendon Achilles dinilai menggunakan ultrasonografi. Analisis dilakukan dengan uji Fisher’s exact dan Mann-Whitney. Entesofit ditemukan pada 22 ankle (40,7%). Penebalan tendon hanya ditemukan pada 1 ankle (1,9%), sedangkan perubahan fibrilar ditemukan pada 5 ankle (9,3%). Keberadaan entesofit tidak berhubungan bermakna dengan penebalan tendon Achilles (p=0,407), namun kelompok dengan entesofit memiliki rerata ketebalan tendon lebih tinggi dibandingkan kelompok tanpa entesofit. Sebaliknya, keberadaan entesofit berhubungan bermakna dengan perubahan fibrilar tendon Achilles (p=0,008). Panjang entesofit juga tidak berhubungan bermakna dengan penebalan tendon (p=0,370), tetapi berhubungan bermakna dengan perubahan fibrilar tendon (p=0,005). Rerata panjang entesofit pada kelompok dengan perubahan fibrilar lebih tinggi dibandingkan kelompok tanpa perubahan fibrilar. Kesimpulan penelitian ini adalah entesofit calcaneus posterior, terutama panjangnya, lebih berperan sebagai indikator perubahan mikrostruktur fibrilar tendon Achilles dibandingkan sebagai indikator penebalan tendon. Radiografi ankle lateral dapat digunakan sebagai modalitas skrining awal, sedangkan ultrasonografi tetap diperlukan untuk evaluasi struktur tendon secara lebih komprehensif.

Kata kunci: entesofit calcaneus posterior, tendon Achilles, tendinopati Achilles, radiografi ankle lateral, ultrasonografi.

ABSTRACT Achilles tendinopathy is a tendon disorder that may present with tendon thickening and fibrilar structural changes on ultrasonography. Posterior calcaneal enthesophytes are frequently identified on lateral ankle radiographs in patients with posterior heel pain; however, their role as an indicator of Achilles tendinopathy remains uncertain. This study aimed to evaluate the association between the presence and length of posterior calcaneal enthesophytes on lateral ankle radiographs and ultrasonographic findings of the Achilles tendon at dr. Zainoel Abidin General Hospital, Banda Aceh. This was an observational analytic cross-sectional study involving 46 patients, with 54 ankles used as the unit of analysis. The presence and length of posterior calcaneal enthesophytes were assessed using lateral ankle radiographs, while Achilles tendon thickening and fibrilar changes were evaluated using ultrasonography. Data were analyzed using Fisher’s exact test and the Mann-Whitney test. Posterior calcaneal enthesophytes were found in 22 ankles (40.7%). Achilles tendon thickening was observed in only 1 ankle (1.9%), while fibrilar changes were detected in 5 ankles (9.3%). The presence of enthesophytes was not significantly associated with Achilles tendon thickening (p=0.407), although the enthesophyte group showed a higher mean tendon thickness than the non-enthesophyte group. In contrast, the presence of enthesophytes was significantly associated with fibrilar changes of the Achilles tendon (p=0.008). Enthesophyte length was also not significantly associated with tendon thickening (p=0.370), but it was significantly associated with fibrilar tendon changes (p=0.005). The mean enthesophyte length was higher in the group with fibrilar changes than in the group without fibrilar changes. In conclusion, posterior calcaneal enthesophytes, particularly their length, are more strongly associated with early fibrilar microstructural changes of the Achilles tendon than with tendon thickening. Lateral ankle radiography may serve as an initial screening modality, while ultrasonography remains essential for comprehensive tendon assessment. Keywords: posterior calcaneal enthesophyte, Achilles tendon, Achilles tendinopathy, lateral ankle radiography, ultrasonography.