Electronic Theses and Dissertation

PERBANDINGAN NILAI BIOMARKER INFLAMASI HEMATOLOGI PADA PREEKLAMPSIA TANPA DAN DENGAN KOMPLIKASI
Latar Belakang: Preeklampsia merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas ibu serta janin di seluruh dunia. Komplikasi preeklampsia berupa gangguan end-organ ibu, plasenta, dan janin dapat menyebabkan kematian ibu dan bayi, sehingga diperlukan modalitas untuk deteksi dini komplikasi preeklampsia. Studi terdahulu minim mengevaluasi biomarker inflamasi hematologi untuk membedakan preeklampsia tanpa dan dengan komplikasi. NLR, PLR, LMR, dNLR, MPV, SIRI, AISI, dan SII, berpotensi menjadi penanda yang mudah, murah, dan cepat untuk membedakan preeklampsia tanpa dan dengan komplikasi.
Tujuan: Menganalisis perbandingan nilai biomarker inflamasi antara pasien preeklampsia tanpa dan dengan komplikasi di RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Metode: Penelitian ini merupakan studi analitik observasional dengan desain cross-sectional menggunakan data rekam medis retrospektif pasien preeklampsia di RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh periode Januari 2022 hingga Desember 2025. Sebanyak 204 pasien preeklampsia yang memenuhi kriteria inklusi dikelompokkan menjadi kelompok preeklampsia dengan komplikasi (n = 94) dan tanpa komplikasi (n = 110). Komplikasi yang dinilai meliputi eklampsia, HELLP syndrome, stroke, edema paru akut, gagal ginjal akut, solusio plasenta, IUGR, IUFD, dan kematian ibu. Data biomarker inflamasi hematologi diperoleh dari hasil hitung darah lengkap dan dianalisis menggunakan uji Mann-Whitney.
Hasil: Dari 8 biomarker yang diteliti, terdapat 4 biomarker yang menunjukkan perbedaan bermakna secara statistik antara kelompok preeklampsia dengan komplikasi dan tanpa komplikasi, yaitu: NLR (median 5,53 vs 3,55; p < 0,001), dNLR (median 4,00 vs 2,45; p < 0,001), SIRI (median 3,32 vs 2,47; p < 0,001), dan SII (median 1216,65 vs 915,32; p < 0,001) dengan dNLR dan NLR merupakan biomarker paling superior (pergeseran median 63.3% dan 55.8%). Sedangkan PLR (p = 0,363), LMR (p = 0,127), MPV (p = 0,100), dan AISI (p = 0,105) tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna.
Kesimpulan: Biomarker NLR, dNLR, SIRI, dan SII secara signifikan lebih tinggi pada preeklampsia dengan komplikasi dibandingkan tanpa komplikasi. dNLR dan NLR merupakan biomarker paling superior dalam membedakan preeklampsia dengan dan tanpa komplikasi sehingga berpotensi digunakan sebagai stratifikasi risiko komplikasi preeklampsia. Hasil ini memerlukan validasi lebih lanjut melalui studi diagnostik prospektif dengan sampel yang lebih besar dan multisentral agar dapat diimplementasikan secara praktis dalam standar pelayanan klinis.
Kata Kunci: Biomarker Inflamasi Hematologi, NLR, PLR, LMR, dNLR, MPV, SIRI, AISI, SII, Preeklampsia, Komplikasi Preeklampsia

COMPARISON OF HEMATOLOGICAL INFLAMMATORY BIOMARKER VALUES IN PREECLAMPSIA WITH AND WITHOUT COMPLICATIONS Background: Preeclampsia is a global leading cause of maternal and fetal morbidity and mortality, where fatal end-organ, placental, and fetal complications necessitate early detection modalities. However, previous studies have limitedly evaluated hematological inflammatory biomarkers for differentiating preeclampsia severity. Complete blood count-derived indices, specifically NLR, PLR, LMR, dNLR, MPV, SIRI, AISI, dan SII, offer accessible, cost-effective, and rapid potential to distinguish between complicated and uncomplicated preeclampsia. Objective: To analyze and compare the values of hematological inflammatory biomarkers (NLR, PLR, LMR, dNLR, MPV, SIRI, AISI, SII) between preeclampsia patients with and without complications at RSUD Dr. Zainoel Abidin, Banda Aceh. Methods: This was an observational analytical study with a cross-sectional design using retrospective medical records of preeclampsia patients at RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh from January 2022 to December 2025. A total of 204 patients meeting the inclusion criteria were categorized into two groups: preeclampsia with complications (n = 94) and preeclampsia without complications (n = 110). Complications assessed included eclampsia, HELLP syndrome, stroke, acute pulmonary edema, acute kidney injury, placental abruption, IUGR, IUFD, and maternal death. Hematological inflammatory biomarker data were obtained from complete blood count results and analyzed using the Mann-Whitney test. Results: Among the eight biomarkers investigated, four demonstrated statistically significant differences between the complicated and uncomplicated preeclampsia groups: NLR (median 5.53 vs. 3.55; p < 0.001), dNLR (median 4.00 vs. 2.45; p < 0.001), SIRI (median 3.32 vs. 2.47; p < 0.001), and SII (median 1216.65 vs. 915.32; p < 0.001), with dNLR and NLR emerging as the most superior biomarkers (median shifts of 63.3% and 55.8%, respectively). Conversely, PLR (p = 0.363), LMR (p = 0.127), MPV (p = 0.100), and AISI (p = 0.105) showed no statistically significant differences. Conclusion: The biomarkers NLR, dNLR, SIRI, and SII were significantly elevated in preeclampsia with complications compared to those without. Among these, dNLR and NLR emerged as the most superior biomarkers in differentiating between complicated and uncomplicated preeclampsia, highlighting their potential as hematological inflammatory markers for risk stratification of preeclampsia complications. However, these findings require further validation through prospective diagnostic studies with larger, multicenter cohorts to enable their practical implementation in clinical practice standards. Keywords: Hematological Inflammatory Biomarkers, NLR, PLR, LMR, dNLR, MPV, SIRI, AISI, SII, Preeclampsia, Preeclampsia Complications.