Electronic Theses and Dissertation

Latar Belakang: Hiperbilirubinemia merupakan masalah yang umum terjadi pada bayi baru lahir, dengan insidensi sekitar 60% pada neonatus cukup bulan dan 80% pada neonatus prematur pada minggu pertama kehidupan. Komplikasi berat yang dapat terjadi meliputi ensefalopati bilirubin dan kernikterus, yang dapat menyebabkan kerusakan neurologis permanen. Pemeriksaan kadar bilirubin darah tali pusat telah diusulkan sebagai metode skrining dini untuk memprediksi risiko terjadinya hiperbilirubinemia.
Tujuan: Menganalisis kadar bilirubin total darah tali pusat sebagai prediktor hiperbilirubinemia pada neonatus cukup bulan yang dilahirkan melalui operasi sesar di RSUD dr. Zainoel Abidin.
Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan desain potong lintang (cross-sectional) yang dilakukan pada November 2024 hingga Juli 2025. Sebanyak 55 neonatus cukup bulan (usia gestasi 37–42 minggu) yang lahir melalui operasi sesar diikutsertakan dalam penelitian ini. Sampel darah tali pusat diambil saat lahir, dan sampel darah vena diambil pada hari ketiga kehidupan untuk pemeriksaan kadar bilirubin. Analisis ROC dilakukan untuk menentukan nilai cut-off optimal.
Hasil: Dari 55 subjek penelitian, sebanyak 18 neonatus (32,7%) mengalami hiperbilirubinemia. Rata-rata kadar bilirubin tali pusat adalah 1,86 ± 0,423 mg/dL. Analisis ROC menunjukkan nilai AUC sebesar 0,625 dengan nilai cut-off optimal 1,585 mg/dL (sensitivitas 100% dan spesifisitas 35,1%). Neonatus dengan kadar bilirubin tali pusat ≥1,585 mg/dL memiliki risiko 1,75 kali lebih tinggi mengalami hiperbilirubinemia (RR = 1,750; IK 95%: 1,347–2,274; p = 0,005). Berat badan lahir rendah juga ditemukan berhubungan secara signifikan dengan kejadian hiperbilirubinemia (p = 0,000).
Kesimpulan: Kadar bilirubin tali pusat ≥1,585 mg/dL dapat digunakan sebagai alat skrining dini untuk memprediksi risiko hiperbilirubinemia pada neonatus cukup bulan yang dilahirkan melalui operasi sesar, dengan sensitivitas tinggi sehingga bermanfaat sebagai metode uji untuk menyingkirkan risiko (rule-out test).

Background: Hyperbilirubinemia is a common problem in newborns, occurring in 60% of full-term neonates and 80% of preterm neonates in the first week of life. Severe complications include bilirubin encephalopathy and kernicterus, which can cause permanent neurological damage. Umbilical cord blood bilirubin measurement has been proposed as an early screening method to predict the risk of hyperbilirubinemia. Objective: To analyze umbilical cord total bilirubin levels as a predictor of hyperbilirubinemia in full-term neonates delivered via cesarean section at dr. Zainoel Abidin General Hospital. Methods: This was an analytical observational study with a cross-sectional design conducted from November 2024 to July 2025. A total of 55 full-term neonates (gestational age 37-42 weeks) delivered via cesarean section were included. Umbilical cord blood samples were collected at birth and venous blood samples on day 3 for bilirubin measurement. ROC analysis was performed to determine optimal cut-off values. Results: Of 55 subjects, 18 (32.7%) developed hyperbilirubinemia. Mean umbilical cord bilirubin was 1.86 ± 0.423 mg/dL. ROC analysis showed AUC of 0.625 with optimal cut-off at 1.585 mg/dL (sensitivity 100%, specificity 35.1%). Neonates with umbilical cord bilirubin ≥1.585 mg/dL had 1.75 times higher risk of developing hyperbilirubinemia (RR=1.750; 95% CI: 1.347-2.274; p=0.005). Low birth weight was significantly associated with hyperbilirubinemia (p=0.000). Conclusion: Umbilical cord bilirubin ≥1.585 mg/dL can serve as an early screening tool for hyperbilirubinemia risk in full-term neonates delivered via cesarean section, with high sensitivity suitable for rule-out testing