Electronic Theses and Dissertation

Drug Related Problems (DRPs) merupakan kondisi terkait terapi obat yang
mengganggu pencapaian luaran klinis optimal, dengan prevalensi tinggi pada pasien
pediatrik akibat karakteristik fisiologis dan farmakokinetik yang unik. Penelitian ini
bertujuan mengidentifikasi prevalensi, profil, dan faktor risiko DRPs pada pasien
pediatrik rawat inap di RSUDZA Banda Aceh. Penelitian ini menggunakan desain
cross-sectional retrospektif dengan total 168 lembar Pemantauan Terapi Obat (PTO)
periode Agustus 2024–Agustus 2025. DRPs diklasifikasikan menggunakan sistem
PCNE V9.1, sementara Reaksi Obat yang Tidak Diharapkan (ROTD) dianalisis
menggunakan algoritma Naranjo, Hartwig-Siegel, dan Schumock-Thornton. Analisis
statistik meliputi univariat, bivariat (Chi-Square dan point-biserial correlation), dan
multivariat (regresi logistik) dengan tingkat signifikansi α=0,05. Hasil penelitian
menunjukkan prevalensi DRPs sebesar 75,6% (127 dari 168 pasien) dengan rasio 1,24
DRPs/pasien. Masalah DRPs yang paling dominan adalah terkait efektivitas terapi
sebanyak 128 kejadian (81%), diikuti masalah lainnya 21 kejadian (13%), dan masalah
keamanan terapi 9 kejadian (6%). Penyebab utama meliputi tidak adanya pengobatan
meskipun ada indikasi (69 kejadian), frekuensi dan dosis tidak sesuai, serta obat tidak
sesuai pedoman. Dari 9 pasien yang mengalami ROTD, teridentifikasi 19 kejadian
dengan kategori ringan (100%), kausalitas possible-probable, dan 100% dapat dicegah.
Analisis multivariat menunjukkan polifarmasi (AOR=4,289; p=0,002) dan
komorbiditas (AOR=0,372; p=0,037) sebagai faktor risiko independen signifikan
terhadap kejadian DRPs. Prevalensi DRPs pada pasien pediatrik rawat inap di
RSUDZA tergolong tinggi dengan masalah efektivitas terapi sebagai kategori
dominan. Polifarmasi dan komorbiditas merupakan prediktor utama kejadian DRPs.
Diperlukan optimalisasi regimen terapi, pemantauan ketat, dan penguatan program
farmakovigilans untuk meningkatkan keselamatan pasien pediatrik.
Kata kunci: DRPs, pediatrik, PCNE, polifarmasi, komorbiditas

Drug-Related Problems (DRPs) are conditions related to drug therapy that interfere with the achievement of optimal clinical outcomes, with a high prevalence in pediatric patients due to their unique physiological and pharmacokinetic characteristics. This study aims to identify the prevalence, profile, and risk factors of DRPs in pediatric inpatients at RSUDZA Banda Aceh. This study used a retrospective cross-sectional design with a total of 168 Drug Therapy Monitoring (DTM) sheets from August 2024 to August 2025. DRPs were classified using the PCNE V9.1 system, while Adverse Drug Reactions (ADRs) were analyzed using the Naranjo, Hartwig-Siegel, and Schumock-Thornton algorithms. Statistical analysis included univariate, bivariate (Chi-Square and point-biserial correlation), and multivariate (logistic regression) with a significance level of α=0.05. The results showed a DRP prevalence of 75.6% (127 out of 168 patients) with a ratio of 1.24 DRPs/patient. The most dominant problem was related to the effectiveness of therapy with 128 events (81%), followed by other problems with 21 events (13%), and therapy safety problems with 9 events (6%). The main causes included absence of treatment despite indications (69 events), inappropriate frequency and dosage, and medications not following guidelines. Of the 9 patients who experienced ROTD, 19 cases were identified as mild (100%), with possible-probable causality, and 100% preventable. Multivariate analysis showed polypharmacy (AOR=4.289; p=0.002) and comorbidity (AOR=0.372; p=0.037) as significant independent risk factors for DRPs. The prevalence of DRPs in pediatric inpatients at RSUDZA was high, with therapeutic effectiveness being the dominant category. Polypharmacy and comorbidity are the main predictors of DRPs. Optimization of therapeutic regimens, strict monitoring, and strengthening of pharmacovigilance programs are needed to improve the safety of pediatric patients. Keywords: DRPs, pediatric, PCNE, polypharmacy, comorbidity