Electronic Theses and Dissertation

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit infeksi utama yang menyebabkan morbiditas dan mortalitas global. Salah satu aspek krusial dalam upaya pengendalian TB adalah kemampuan untuk membedakan Tuberkulosis laten dari Tuberkulosis aktif, karena perbedaan kondisi ini sangat menentukan strategi pengobatan. Metode diagnosis konvensional seperti Tes Kulit Tuberkulin (TST) dan Interferon Gamma Release Assay (IGRA) memiliki keterbatasan, terutama dalam membedakan LTBI dan ATB secara akurat. Pada ATB, dominasi sitokin pro-inflamasi seperti IFN-γ dan TNF-α penting untuk aktivasi makrofag, sedangkan LTBI didominasi sitokin anti-inflamasi seperti IL-10 yang mendukung persistensi bakteri. Perbedaan ini mencerminkan mekanisme imunologis kedua kondisi dan dapat membantu pengembangan alat diagnostik baru dengan sensitivitas dan spesifisitas tinggi untuk mendeteksi TB secara akurat. Penelitian ini dilakukan dengan tinjauan secara sistematis terhadap literatur terkait angka sensitivitas dan spesifisitas sitokin terhadap M. tuberculosis sebagai penanda biologis untuk membedakan LTBI dari ATB. Dari 9 artikel yang dimasukkan dalam penelitian ini, didapatkan sitokin seperti CCL8, CXCL9 dan IL-15 serta IL-32 menunjukkan sensitivitas dan spesifisitas yang baik. Selain itu, kombinasi beberapa sitokin seperti (CCL8 + CXCL9) dan (IL-15 + IL-32) juga terbukti memiliki kinerja diagnostik yang baik dalam membedakan kedua kondisi tersebut.

Tuberculosis (TB) is a major infectious disease that contributes significantly to global morbidity and mortality. One of the critical aspects of TB control is the ability to distinguish latent tuberculosis (LTBI) from active tuberculosis (ATB), as these conditions require different treatment strategies. Conventional diagnostic methods, such as the Tuberculin Skin Test (TST) and Interferon Gamma Release Assay (IGRA), have limitations, particularly in accurately differentiating LTBI from ATB. In ATB, pro-inflammatory cytokines such as IFN-γ and TNF-α play a crucial role in macrophage activation, whereas LTBI is characterized by anti-inflammatory cytokines like IL-10, which support bacterial persistence. These immunological differences highlight the distinct mechanisms underlying both conditions and provide insights for the development of novel diagnostic tools with high sensitivity and specificity for accurate TB detection. This study systematically reviews the literature on the sensitivity and specificity of cytokines against Mycobacterium tuberculosis as biological markers for distinguishing LTBI from ATB. Among the 9 articles included in this review, cytokines such as CCL8, CXCL9, IL-15, and IL-32 demonstrated high sensitivity and specificity. Additionally, the combination of certain cytokines, such as (CCL8 + CXCL9) and (IL-15 + IL-32), also exhibited strong diagnostic performance in differentiating these conditions.