Febri Ariadi Primary Author mixed material bibliography Banda Aceh Fakultas Kedokteran 2026

Theses

Latar Belakang: Anestesi spinal merupakan teknik anestesi utama pada prosedur seksio sesarea karena onset yang cepat, stabilitas hemodinamik yang baik, serta risiko yang lebih rendah dibandingkan anestesi umum. Bupivakain hiperbarik banyak digunakan karena profil barisitasnya yang memungkinkan penyebaran obat yang lebih terprediksi di ruang subaraknoid. Kondisi intrapartum diketahui menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen, kongesti pleksus vena epidural, serta penurunan volume CSF (Cerobrospinal Fluid) yang lebih dominan daripada pasien yang belum memasuki intrapartum. Namun, bukti komparatif antara pasien intrapartum dan elektif masih terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan onset anestesi spinal menggunakan bupivakain hiperbarik pada pasien seksio sesarea intrapartum dan elektif. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan desain quasi-eksperimental dengan pendekatan nonequivalent control group design. Subjek penelitian adalah 52 pasien yang menjalani seksio sesarea dengan anestesi spinal di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dan RSUD Simeulue pada September–Oktober 2025, terdiri dari 26 pasien intrapartum dan 26 pasien elektif. Seluruh pasien mendapat bupivakain hiperbarik 0,5% dosis 10 mg yang dikombinasikan dengan fentanyl 25 μg. Variabel yang dinilai meliputi onset blok sensorik (T6), onset blok motorik (skala Bromage 3), serta waktu pencapaian blok sensorik maksimal (≥T4). Hasil Penelitian: Rerata onset blok sensorik kelompok elektif adalah 3,23 ± 0,82 menit, sedangkan pada kelompok intrapartum lebih cepat yaitu 1,23 ± 0,70 menit (p < 0,05). Onset blok motorik kelompok elektif adalah 5,63 ± 1,03 menit, lebih lambat dibandingkan kelompok intrapartum yaitu 3,40 ± 0,95 menit (p < 0,05). Waktu pencapaian blok sensorik maksimal pada kelompok elektif adalah 5,62 ± 1,02 menit, sementara kelompok intrapartum hanya memerlukan 2,79 ± 0,93 menit (p < 0,05). Hasil ini menunjukkan bahwa seluruh parameter onset anestesi spinal lebih cepat pada kelompok intrapartum dibandingkan kelompok elektif. Kesimpulan: Terdapat perbedaan bermakna onset anestesi spinal antara pasien seksio sesarea intrapartum dan elektif. Pasien intrapartum menunjukkan onset blok sensorik, blok motorik, dan pencapaian blok sensorik maksimal yang lebih cepat dibandingkan pasien elektif. Perubahan fisiologis intrapartum seperti peningkatan tekanan intraabdomen dan penurunan volume CSF diduga turut mempercepat penyebaran bupivakain hiperbarik dalam ruang subaraknoid. Kata Kunci: Anestesi spinal, bupivakain hiperbarik, seksio sesarea, intrapartum, elektif, onset blok 0 ELECTRONIC THESES AND DISSERTATION Universitas Syiah Kuala 1709411 2026-01-21 12:47:34 2026-01-21 15:24:05 machine generated