Electronic Theses and Dissertation

Latar Belakang: Asam valproat merupakan obat antiepilepsi pilihan utama untuk epilepsi umum. Hepatotoksisitas merupakan efek samping serius asam valproat yang dapat mengancam nyawa. Penelitian sebelumnya menunjukkan hasil yang tidak konsisten mengenai faktor risiko peningkatan enzim transaminase akibat asam valproat pada anak dengan epilepsi.
Tujuan: Mengetahui prevalensi dan faktor risiko peningkatan enzim transaminase pada anak dengan epilepsi yang mendapatkan terapi asam valproat di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Metode: Studi potong lintang dilakukan pada 50 anak epilepsi usia 1 bulan hingga 18 tahun yang mendapatkan terapi asam valproat dan mengalami peningkatan Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase (SGOT) dan/atau Serum Glutamic Pyruvate Transaminase (SGPT). Data dianalisis menggunakan uji chi-square dan regresi logistik.
Hasil: Dari 294 pasien epilepsi anak, 50 (17%) mengalami peningkatan enzim transaminase. Peningkatan SGOT terjadi pada 31 subjek (62%) dan SGPT pada 35 subjek (70%). Uji chi-square dan regresi logistik menunjukkan hubungan signifikan antara lama pengobatan (p=0,044; OR=0,925) dan jumlah OAE (p=0,022; OR=7,691) dengan peningkatan SGOT. Status gizi (p=0,041; OR=0,412) berhubungan signifikan dengan peningkatan SGPT. Uji regresi logistik multivariat menunjukkan jumlah OAE merupakan faktor risiko paling signifikan untuk peningkatan SGOT (p=0,040; OR=4,663) dan dosis asam valproat untuk peningkatan SGPT (p=0,029; OR=1,183).
Kesimpulan: Jumlah obat anti epilepsi yang digunakan merupakan faktor risiko yang paling memengaruhi peningkatan SGOT, dan dosis asam valproat merupakan faktor risiko yang paling memengaruhi peningkatan SGPT. Pemantauan enzim transaminase reguler diperlukan terutama pada pasien dengan politerapi, dosis tinggi asam valproate, dan 6 bulan pertama terapi,
Kata kunci: enzim transaminase; anak dengan epilepsi; asam valproat; hepatotoksisitas; faktor risiko

Background: Valproic acid is the first-line antiepileptic drug for generalized epilepsy. Hepatotoxicity is a serious side effect of valproic acid that can be life- threatening. Previous studies have shown inconsistent results regarding risk factors for transaminase enzymes elevation due to valproic acid in children with epilepsy. Objective: To determine the prevalence and risk factors for transaminase enzymes elevation in children with epilepsy receiving valproic acid at RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Methods: A cross-sectional study was conducted on 50 children with epilepsy aged 1 month to 18 years who received valproic acid therapy and experienced elevated Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase (SGOT) and/or Serum Glutamic- Pyruvate Transaminase (SGPT). Statistical analysis was performed using the chi- square test and multivariable logistic regression. Results: Of 294 pediatric epilepsy patients, 50 (17%) experienced elevated transaminase enzymes. SGOT was elevated in 31 subjects (62%) and SGPT in 35 subjects (70%). The results of the Chi-square and logistic regression analyses showed significant associations between treatment duration (p=0.044; OR=0.925) and the number of antiepileptic drugs (AEDs) (p=0.022; OR=7.691) with SGOT elevation. Nutritional status was significantly associated with SGPT elevation (p=0.041; OR=0.412). Multivariable logistic regression analysis indicated that the number of OAE was the most significant risk factor for SGOT elevation (p=0.040; OR=4.663) and valproic acid dose for SGPT elevation (p=0.029; OR=1.183). Conclusion: The number of antiepileptic drugs used is the primary risk factor influencing elevated SGOT, while valproic acid dosage is the key factor affecting elevated SGPT. Keywords: transaminase enzymes; children with epilepsy; valproic acid; hepatotoxicity; risk factors