Electronic Theses and Dissertation

ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA DERAJAT DEPRESI, ANEMIA DEFISIENSI BESI DAN STATUS NUTRISI DENGAN KUALITAS TIDUR PADA PASIEN YANG MENJALANI HEMODIALISIS

Pasien dengan Penyakit Ginjal Kronis (PGK) yang menjalani hemodialisis (HD) sering mengalami gangguan tidur (40–80%), yang berdampak pada penurunan kualitas hidup serta peningkatan morbiditas dan mortalitas. Penyebab gangguan tidur bersifat multifaktorial, meliputi depresi, ansietas, anemia, dan malnutrisi. Meskipun hubungan masing-masing faktor telah teridentifikasi, studi yang mengeksplorasi interaksi antar faktor tersebut di Indonesia masih terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi hubungan antara depresi, anemia defisiensi besi, dan status nutrisi dengan kualitas tidur pada pasien HD di Aceh. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional analitik dan melibatkan 100 pasien HD reguler di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh (Juni 2024–Maret 2025). Data yang dikumpulkan meliputi informasi demografi dan klinis, derajat depresi (menggunakan HADS dan BDI), kualitas tidur (PSQI), serta status anemia dan nutrisi (IMT, SGA, dan albumin). Analisis data dilakukan dengan uji Chi-Square untuk analisis bivariat, dan regresi Poisson dengan varians robust untuk analisis multivariat, dengan batas signifikansi statistik ditetapkan pada p < 0,05. Sebagian besar subjek (58%) mengalami kualitas tidur yang buruk, sesuai dengan temuan sebelumnya pada populasi pasien HD. Analisis statistik menunjukkan bahwa derajat depresi berhubungan secara signifikan dengan kualitas tidur (p = 0,049) pada analisis bivariat. Setelah dikontrol dengan variabel lain pada analisis multivariat, derajat depresi (HADS) tetap berhubungan signifikan dengan kualitas tidur buruk (p = 0,04; PR = 0,628; IK 95%: 0,457–0,862). Pasien tanpa depresi memiliki prevalensi kualitas tidur buruk yang secara signifikan lebih rendah. Depresi merupakan faktor risiko independen yang signifikan terhadap kualitas tidur buruk pada pasien hemodialisis. Oleh karena itu, skrining dan penatalaksanaan depresi yang efektif sangat penting dalam upaya meningkatkan kualitas tidur pasien HD.
Kata Kunci: Penyakit Ginjal Kronis (PGK), Hemodialisis (HD), Kualitas Tidur, Depresi, Anemia, Malnutrisi, Komorbiditas, Nyeri

ABSTRACT THE RELATIONSHIP BETWEEN DEGREE OF DEPRESSION, IRON DEFICIENCY ANEMIA AND NUTRITIONAL STATUS WITH SLEEP QUALITY IN PATIENTS UNDERGOING HEMODIALYSIS Patients with Chronic Kidney Disease (CKD) undergoing hemodialysis (HD) frequently experience sleep disturbances (40–80%), which negatively impact their quality of life and increase morbidity and mortality. The causes of sleep disturbances are multifactorial, including depression, anxiety, anemia, and malnutrition. Although the individual associations have been identified, interactive studies on these factors in Indonesia remain limited. This study aims to explore the relationship between depression, iron-deficiency anemia, and nutritional status with sleep quality in HD patients in Aceh. This analytical cross-sectional study involved 100 regular HD patients at Dr. Zainoel Abidin General Hospital, Banda Aceh (June 2024–March 2025). Collected data included demographic and clinical characteristics, depression levels (assessed using HADS and BDI), sleep quality (PSQI), as well as anemia and nutritional status (BMI, SGA, and albumin). Data were analyzed using the Chi-Square test for bivariate analysis and Poisson regression with robust variance for multivariate analysis, with statistical significance set at p < 0.05. The majority of subjects (58%) experienced poor sleep quality, consistent with previous findings in the HD population. Statistical analysis showed that depression level was significantly associated with sleep quality (p = 0.049) in the bivariate analysis. After adjusting for other variables in the multivariate analysis, depression level (HADS) remained significantly associated with poor sleep quality (p = 0.04; PR = 0.628; 95% CI: 0.457–0.862). Patients without depression had a significantly lower prevalence of poor sleep quality. Depression is a significant independent risk factor for poor sleep quality among HD patients. Therefore, effective screening and management of depression are crucial to improving sleep quality in this population. Keywords: Chronic Kidney Disease (CKD), Hemodialysis (HD), Sleep Quality, Depression, Anemia, Malnutrition, Comorbidities, Pain