Electronic Theses and Dissertation

Pemberian vitamin K intravena telah terbukti memperbaiki defisiensi vitamin K dan menurunkan nilai INR secara signifikan pada pasien sirosis. Namun, bukti mengenai pengaruhnya terhadap status koagulasi dan trombosis mikrovaskular pada pasien sirosis hepatis tanpa perdarahan masih terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengaruh pemberian vitamin K1 (phylloquinone) terhadap perubahan parameter koagulasi dan trombosis mikrovaskular pada pasien sirosis hepatis tanpa perdarahan. Uji klinis paralel dengan desain analitik komparatif numerik tidak berpasangan dilakukan terhadap 52 pasien sirosis hepatis dekompensata yang dirawat di RSUD dr. Zainoel Abidin, Banda Aceh. Subjek dibagi secara acak ke dalam dua kelompok: kelompok intervensi (vitamin K1 10 mg intravena dosis tunggal) dan kelompok kontrol (tanpa vitamin K), masing-masing terdiri atas 26 pasien. Evaluasi prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), D-dimer, dan fibrinogen dilakukan sebelum dan 72 jam setelah intervensi. Penelitian ini menemukan bahwa pemberian vitamin K1 secara signifikan menurunkan nilai PT (median: 1,92 menjadi 1,52; p=0,015) dan APTT (median: 1,37 menjadi 1,14; p=0,041). Tidak ditemukan perubahan signifikan pada kadar D- dimer (p=0,342) dan fibrinogen (p=0,868). Tidak terdapat perbedaan bermakna pada kelompok kontrol untuk seluruh parameter. Kesimpulannya, pemberian vitamin K1 intravena dosis tunggal memperbaiki status koagulasi melalui penurunan signifikan nilai PT dan APTT pada pasien sirosis hepatis tanpa perdarahan, namun tidak berpengaruh terhadap kadar D-dimer dan fibrinogen.

Kata kunci: vitamin K, sirosis, tanpa pendarahan, PT, APTT, fibrinogen, d-dimer

The intravenous administration of vitamin K has been shown to improve vitamin K deficiency and significantly reduce INR levels in patients with cirrhosis. However, evidence regarding its effects on coagulation status and microvascular thrombosis in cirrhotic patients without bleeding remains limited. This study aimed to evaluate the effect of vitamin K1 (phylloquinone) administration on changes in coagulation and microvascular thrombosis parameters in patients with cirrhosis without bleeding. A parallel clinical trial with an unpaired numerical comparative analytic design was conducted involving 52 patients with decompensated liver cirrhosis hospitalized at Dr. Zainoel Abidin General Hospital, Banda Aceh. Subjects were randomly assigned into two groups: the intervention group (single-dose intravenous vitamin K1 10 mg) and the control group (no vitamin K1), with 26 patients in each group. Prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), D-dimer, and fibrinogen were evaluated before and 72 hours after the intervention. The study found that vitamin K1 administration significantly reduced PT (median: 1.92 to 1.52; p=0.015) and APTT (median: 1.37 to 1.14; p=0.041). No significant changes were observed in D-dimer (p=0.342) or fibrinogen levels (p=0.868). No significant differences were found in any parameter within the control group. In conclusion, a single dose of intravenous vitamin K1 improved coagulation status through significant reductions in PT and APTT in cirrhotic patients without bleeding, but had no effect on D-dimer or fibrinogen levels. Keywords: vitamin K, cirrhosis, without bleeding, PT, APTT, fibrinogen, D-dimer