Electronic Theses and Dissertation

ABSTRAK
Pendahuluan: Kebutuhan prosedur arterio-venous fistula (AVF) terus mengalami peningkatan seiring dengan meningkatkan kejadian penyakit ginjal kronik. Maturasi AVF masih menjadi permasalahan dalam aplikasi klinis oleh karena dipengaruhi oleh berbagai faktor dengan mekanisme yang kompleks. Sel punca mesenkimal (MSC) potensial untuk merangsang regenerasi jaringan khususnya pada cedera vaskular. Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengaruh pemberian MSC in situ dan inravaskular terhadap hyperplasia intima berdasarkan rasio neutrophil limfosit dan rasio platelet limfosit pada kelinci lokal model ateriovenosus fistula (AVF).
Metode: penelitian ini termasuk studi eksperimental rancangan acak kelompok faktorial menggunakan model hewan coba kelinci Lepus domestica. Hyperplasia intima yang menyebabkan stenosis AVF diukur dengan rasio neutrophil limfosit dan rasio platelet limfosit. Pembuatan sel punca dilakukan menggunakan cairan dan membran tali pusat. Analisis dilakukan dengan One-way ANOVA dan Kruskal Wallis.
Hasil: Sebanyak 30 model hewan coba Lepus domestica digunakan dengan distribusi P1-Kontrol negatif (n=10), P2-MSC in situ (n=10) dan P3-MSC intra vena (n=10). Nilai rerata PLR pada pemberian stem cell menunjukkan nilai rerata yang lebih rendah pada kelompok in situ 12.16 sementara pada pemberian IV menunjukkan rerata 15.72 dan plasebo nilai tertinggi 27.38. Terdapat perbedaan signifikan rerata PLR antar kelompok (P=0.00). Nilai rerata NLR pada pemberian stem cell menunjukkan rerata paling rendah pada pemberian in situ 1.43 di ikuti IV 1.57 dan paling tinggi 3.25 pada plasebo. Hasil analisis Kruskall Wallis menunjukkan perbedaan signifikan NLR antar kelompok (P=0.00).
Kesimpulan: Pemberian MSC in situ menurunkan terjadinya hyperplasia intima pasca prosedur AVF yang ditandai dengan penurunan nilai rasio platelet limfosit dan rasio neutrophil limfosit.
Kata Kunci: arterio-venous fistula, sel punca mesenkimal, maturasi vascular, rasio platelet limfosit dan rasio neutrophil limfosit.

Introduction: The demand for arterio-venous fistula (AVF) procedures is increasing in tandem with the rising incidence of chronic kidney disease. AVF maturation remains a clinical challenge due to its complex influencing factors. Mesenchymal stem cells (MSCs) have the potential to stimulate tissue regeneration, particularly in vascular injuries. This study aims to evaluate the effect of in situ and intravascular administration of MSCs on intimal hyperplasia based on the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-lymphocyte ratio (PLR) in a local rabbit model of arterio-venous fistula (AVF). Methods: This experimental study used a randomized, factorial group design with Lepus domestica rabbits as the animal model. Intimal hyperplasia, contributing to AVF stenosis, was evaluated using NLR and PLR. Stem cells derived from umbilical cord fluid and membrane were administered Results: Thirty rabbits were divided into three groups: P1 (negative control, n=10), P2 (in situ MSC administration, n=10), and P3 (intravenous MSC administration, n=10). The mean PLR was lowest in the in situ group (12.16), followed by the intravenous group (15.72), and highest in the control group (27.38), showing significant differences (P=0.00). Similarly, the mean NLR was lowest in the in situ group (1.43), followed by the intravenous group (1.57), and highest in the control group (3.25), with significant differences (P=0.00). Conclusion: In situ administration of MSCs reduces intimal hyperplasia post-AVF procedure, indicated by decreased platelet-lymphocyte and neutrophil-lymphocyte ratios. Keywords: arterio-venous fistula, mesenchymal stem cells, vascular maturation, platelet-lymphocyte ratio, neutrophil-lymphocyte ratio.