Electronic Theses and Dissertation

ABSTRAK
Stroke iskemik merupakan kondisi kegawatdaruratan medis yang menjadi salah satu penyebab utama kematian dan kecacatan di dunia. Proses inflamasi pada pembuluh darah otak berperan penting dalam perkembangan stroke iskemik, di mana rasio neutrofil limfosit (RNL) sebagai penanda peradangan diduga memiliki kaitan dengan perjalanan penyakit stroke. Studi mengenai hubungan RNL dengan tingkat keparahan stroke pada pasien stroke iskemik akut masih belum banyak dilakukan di RSUDZA Banda Aceh. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi korelasi antara RNL dengan tingkat keparahan stroke pada pasien stroke iskemik akut. Penelitian dilakukan menggunakan desain cross-sectional, dengan data primer berupa nilai RNL dan NIHSS yang diambil dan dianalisis menggunakan uji korelasi Spearman's rank. Sebanyak 48 rekam medis memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pasien stroke iskemik akut memiliki RNL yang rendah dan tingkat keparahan stroke yang tergolong sedang berdasarkan kategori NIHSS. Terdapat hubungan signifikan dengan korelasi positif sedang antara RNL dan tingkat keparahan stroke dengan nilai P value = 0,000 dan r = 0,527. Salah satu respons inflamasi yang paling menonjol setelah stroke iskemik akut adalah perubahan jumlah leukosit, neutrofil bermigrasi ke area iskemik dan meningkatkan permeabilitas sawar darah otak, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan lebih lanjut, sedangkan limfosit akan meredam respons inflamasi melalui produksi sitokin anti-inflamasi. Studi ini membuktikan bahwa RNL merupakan salah satu prediktor untuk menentukan outcome pada stroke iskemik akut.
Kata Kunci: Stroke Iskemik Akut, Rasio Neutrofil Limfosit, NIHSS

ABSTRACT Ischemic stroke is a medical emergency and is one of the leading causes of death and disability worldwide. The inflammatory process in the blood vessels of the brain plays a significant role in the development of ischemic stroke, where the neutrophil lymphocyte ratio (NLR) as an inflammation marker is suspected to be related to the progression of stroke. Studies on the correlation of NLR and the severity of stroke in acute ischemic stroke patients are still limited at RSUDZA Banda Aceh. This study aims to identify the correlation between NLR and stroke severity in acute ischemic stroke patients. The study was conducted using a cross-sectional design, with primary data including NLR values and NIHSS scores, which were collected and analyzed using Spearman's rank correlation test. A total of 48 medical records met the inclusion and exclusion criteria. The results showed that the majority of acute ischemic stroke patients had low NLR and moderate stroke severity based on NIHSS categories. There was a significant relationship with a moderate positive correlation between NLR and stroke severity, with a P-value of 0.000 and an r-value of 0.527. One of the most prominent inflammatory responses after acute ischemic stroke is the change in leukocyte count, where neutrophils migrate to the ischemic area and increase the permeability of the blood brain barrier, potentially causing further tissue damage, while lymphocytes help to mitigate the inflammatory response by producing anti-inflammatory cytokines. This study confirms that NLR is one of the predictor for determining outcomes in acute ischemic stroke. Keywords : Acute Ischemic Stroke, Neutrophil Lymphocyte Ratio, NIHSS