Electronic Theses and Dissertation

Latar belakang. Sepsis yang tidak tertangani dapat berlanjut menjadi Disseminated Intravascular Coagulation (DIC). Apabila DIC tidak segera ditangani dapat menimbulkan kegagalan organ dan meningkatkan mortalitas. Memahami pemeriksaan penanda inflamasi dan faktor koagulasi memegang peranan penting dalam prognosis dan upaya mencegah mortalitas pada anak dengan sepsis dan DIC. Tujuan. Untuk mengetahui faktor risiko mortalitas berdasarkan penanda inflamasi dan faktor koagulasi pada anak dengan sepsis disertai DIC di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Metode. Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan pendekatan cross sectional pada anak usia 1 bulan sampai 18 tahun di ruang rawat inap dan Pediatric Intensive Care Unit (PICU) RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh sejak Januari sampai Desember 2023 dengan menggunakan data rekam medis 104 anak yang memenuhi kriteria penelitian. Analisa data Bivariat menggunakan uji chi square dan uji fisher serta uji regresi logistik untuk data multivariat. Hasil. Insiden sepsis dan DIC pada anak sebanyak 104 subjek dengan kelompok meninggal paling banyak dijumpai pada kelompok usia < 5 tahun, jenis kelamin perempuan, gangguan respirasi, ≥ 2 komorbid, lama rawatan yang lebih lama, skor PELOD-2 yang lebih dari 13, skor ISTH yang lebih dari 5, gizi baik dan penggunaan ventilasi mekanik.. Faktor risiko mortalitas berdasarkan penanda inflamasi dan faktor koagulasi pada anak dengan sepsis dan DIC adalah Neutrofil to Lymphocyte Ratio (NLR) (p < 0,001) dengan OR 16,16 (IK95%: 4,43-154,42), leukosit (p=0,006) dengan OR 9,05 (IK95%: 1,83-43,79), D-dimer (p=0,006) dengan OR 6,25 (IK95%: 1,67-23,39) dan trombosit (p=0,026) OR 0,22 (IK95%: 0,06-0,835). Kesimpulan. Nilai NLR merupakan faktor risiko mortalitas pada anak dengan sepsis dan DIC. Kata kunci: Sepsis, Disseminated Intravascular Coagulation, faktor risiko mortalitas, anak

Background. Untreated sepsis can progress to Disseminated Intravascular Coagulation (DIC). Untreated DIC can lead to organ failure and increased mortality. Understanding inflammatory markers and coagulation factors plays an important role in prognosis and preventing mortality in children with sepsis and DIC. Objective. To determine the risk factors for mortality based on inflammatory markers and coagulation factors in children with sepsis accompanied by DIC at RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Method. This study was an analytical observational study with a cross sectional approach in children aged 1 month to 18 years in the inpatient room and Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh from January to December 2023 using medical record data of 104 children who met the research criteria. Bivariate data analysis using chi square test and fisher test and logistic regression test for multivariate data. Results. The incidence of sepsis and DIC in children was 104 subjects with the most deaths in the group of age < 5 years, female gender, respiratory distress, ≥ 2 comorbidities, longer length of treatment, PELOD-2 score greater than 13, ISTH score greater than 5, good nutrition and use of mechanical ventilation. The risk factor for mortality based on inflammatory markers and coagulation factors in children with sepsis and DIC was Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) (p < 0.001) with OR 16.16 (95% CI: 4.43-154.42), leukocytes (p=0.006) with OR 9.05 (95% CI: 1.83-43.79), D-dimer (p=0.006) with OR 6.25 (95% CI: 1.67-23.39) and platelets (p=0.026) OR 0.22 (95% CI: 0.06-0.835). Conclusion. The value of NLR is a risk factor for mortality in children with sepsis and DIC. Keywords: Sepsis, Disseminated Intravascular Coagulation, mortality risk factor, pediatric.