Electronic Theses and Dissertation

ABSTRAK
Leukemia Granulositik Kronik atau Chronic myeloid leukemia (CML) adalah kelainan mieloproliperatif yang disebabkan oleh translokasi kromosom mengkodekan protein breakpoint cluster region/Abelson (Bcr-Abl) dengan aktifitas protein tyrosine kinase (TK). Insidensi penyakit ini semakin meningkat setiap tahunnya. Respons terapi dan deteksi sedini mungkin timbulnya kekambuhan merupakan salah satu strategi dalam penatalaksanaan CML serta memprediksi kekambuhan. Pemeriksaan molekuler termasuk penilaian Respons Molekuler Mayor (RMM) merupakan teknik pemantauan paling sensitif karena mampu mendeteksi tanda-tanda resisten terapi lebih awal, walau pemeriksaan BCR-ABL1 secara kuantitatif untuk penilaian RMM membutuhkan waktu dan biaya yang relatif besar sehingga dibutuhkan alat ukur yang lebih cepat dan murah. EUTOS Long Term Survival (ELTS) adalah salah satu sistem skoring prognosis ELTS yang relatif mudah dan murah. Penelitian analitik potong lintang ini dilakukan di RSUD dr. Zainoel Abidin pada Maret-Juni 2024 yang bertujuan untuk menganalisis hubungan skor ELTS dengan RMM pada penderita CML yang mendapat terapi nilotinib lebih dari 12 bulan. Dari 15 pasien yang diteliti didapatkan bahwa tidak terdapat perbedaan berdasarkan jenis kelamin dengan umur sebagian besar pasien diatas 40 tahun dan durasi penggunaan Nilotinib rata-rata 2,7 tahun, serta ukuran limpa maksimal schuffner 2. Stratifikasi risiko berdasarkan skor ELTS pada penderita CML yang mendapatkan terapi nilotinib di RSUDZA Banda Aceh adalah 7 pasien dengan risiko rendah (46,7%), 5 pasien (33,3%) risiko sedang dan 3 pasien (20,0%) dengan risiko tinggi, dengan pasien yang tercapai RMM berjumlah 3 pasien (20,0%), dimana 12 pasien lainnya (80,0%) dengan status tidak tercapai RMM. Penelitian ini menemukan bahwa tidak terdapat hubungan antara stratifikasi risiko skor ELTS dengan RMM pada pasien CML yang mendapat terapi nilotinb lebih dari 12 bulan di RSUDZA Banda Aceh.
Kata kunci: chronic myeloid leukemia, nilotinib, respon molekular mayor, ELTS

ABSTRACT Chronic myeloid leukemia (CML) is a myeloproliferative disorder caused by a chromosomal translocation encoding the breakpoint cluster region/Abelson (Bcr-Abl) protein with protein tyrosine kinase activity. The incidence of this disease is increasing every year. Response to therapy and early detection of recurrence is one of the strategies in managing CML and predicting recurrence. Molecular examination, including Major Molecular Response (MMR) assessment, is the most sensitive monitoring technique because it can detect signs of therapy resistance early, although quantitative BCR-ABL1 examination for MMR assessment requires relatively large amounts of time and costs, so a faster measuring tool is needed. and cheap. EUTOS Long Term Survival (ELTS) is one of the ELTS prognosis scoring systems that is relatively easy and cheap. This cross-sectional analytical research was conducted at RSUD dr. Zainoel Abidin (RSUDZA) in March-June 2024 which aims to analyze the relationship between ELTS scores and RMM in CML patients who received nilotinib therapy for more than 12 months. Of the 15 patients studied, it was found that there were no differences based on gender with the age of most patients being over 40 years and the average duration of Nilotinib use being 2.7 years, and the maximum spleen size being Schuffner 2. Risk stratification based on the ELTS score in CML sufferers who received Nilotinib therapy at RSUDZA Banda Aceh was 7 patients with low risk (46.7%), 5 patients (33.3%) medium risk and 3 patients (20.0%) with high risk, with 3 patients achieving MMR. (20.0%), where the other 12 patients (80.0%) had MMR status not achieved. This study found that there was no relationship between the ELTS risk stratification score and MMR in CML patients who received nilotinib therapy for more than 12 months at RSUDZA Banda Aceh. Key words: chronic myeloid leukemia, nilotinib, major molecular response, ELTS