Electronic Theses and Dissertation

ABSTRAK

Latar belakang. Epilepsi merupakan manifestasi gangguan sistem saraf pusat yang berkaitan dengan aktivitas listrik secara abnormal di dalam otak. Pemberian obat asam valproat jangka panjang dan dosis terapi dapat memengaruhi keseimbangan fungsi tiroid yang menyebabkan kejadian hipotiroid subklinis.1 Hipotiroid subklinis didapatkan peningkatan kadar serum Thyroid Stimulating Hormone (TSH) dengan kadar serum Free T4 (FT4) normal.2
Tujuan. Untuk mengetahui pengaruh lama terapi pemberian dan dosis terapi asam valproat terhadap kejadian hipotiroid subklinis pada anak dengan epilepsi.
Metode. Penelitian ini merupakan studi analitik dengan pendekatan cross sectional pada anak umur 4 bulan sampai 18 tahun yang dilakukandi Poliklinik Anak Rawat Jalan RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh sejak bulan September sampai dengan Nopember 2023 dengan melakukan pemeriksaan FT4 dan TSH dari 44 anak yang memenuhi kriteria penelitian. Data dianalisis dengan analisis Mann-Whitney, uji Chisquare dan uji Fisher.
Hasil Hipotiroid subklinis didapatkan pada 5 (11,4%) subjek selama mendapatkan terapi asam valproat. Analisis chisquare, didapatkan lama terapi ≥1 tahun dengan nilai (p=1.00), OR 1,286 (IK95% 0,193-8,568), dan dosis terapi ≥20-40 mg/kgbb/hari didapatkan nilai (p=0,37) dengan OR 3,429 (IK95% 0,351-33,518).
Kesimpulan Lama terapi pemberian dan dosis terapi asam valproat tidak memengaruhi terhadap kejadian hipotiroid subklinis pada anak dengan epilepsi.

Kata kunci: Hipotiroid subklinis, asam valproat, anak epilepsi

ABSTRACT Investigating the Impact of Treatment Duration and Dosage on Subclinical Hypothyroidism Incidence in Pediatric Epilepsy Patients Background Epilepsy manifestation as a central nervous system disorder characterized by abnormal electrical activity in the brain.1 Prolonged administration of valproic acid at therapeutic doses can disrupt thyroid function balance, leading to subclinical hypothyroidism. This condition is marked by elevated Thyroid Stimulating Hormone (TSH) levels, with the normal level of serum Free T4 (FT4).2 Objective This study aims to investigate the influence of valproic acid therapy duration and dosage on the incidence of subclinical hypothyroidism in pediatric epilepsy patients. Methods This study was an analytical cross sectional study, involving children aged 4 months to 18 years treated at the pediatric clinic of RSUD dr. Zainoel Abidin, Banda Aceh, from September to November 2023, 44 children met the study criteria underwent FT4 and TSH examinations. Data were subjected to Mann Whitney analysis, Chi square test, and Fisher test. Results Subclinical hypothyroidism occurred in 5 (11.4%) subjek during valproic acid therapy. Chi-square analysis revealed no significant association between therapy duration ≥1 year (p=1.00, OR 1.286, (95%CI 0.193-8.568) and therapy dose ≥20-40 mg/kg/day (p=0.37, OR 3.429, 95%CI 0.351-33.518) with subclinical hypothyroidism incidence. Conclusion The study concludes that neither the duration nor the dosage of valproic acid therapy significantly impacts the incidence of subclinical hypothyroidism in children with epilepsy. Keywords: subclinical hypothyroidism, valproic acid, pediatric, epilepsy.