Electronic Theses and Dissertation

Pendokumentasi asuhan keperawatan berupa sebuah bukti melakukan kegiatan dan
laporan perawat selama memberikan asuhan keperawatan serta memfasilitasi pemberian
pelayanan kepada pasien, perawat, maupun tim layanan kesehatan berdasarkan
komunikasi tertulis yang akurat dan lengkap mengenai tanggung jawab perawat.
Pendokumentasian asuhan keperawatan berguna mendokumentasikan kebutuhan,
merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi tindakan. Penelitian ini merupakan
penelitian kuantitatif pada 144 perawat pelaksana di RSJ Aceh menggunakan desain cross
sectional study dengan teknik pengambilan sampel yaitu convenience sampling.
Pengumpulan data menggunakan tiga kuesioner yaitu: kuesioner supervisi, kuesioner
Unified Motive Scales (UMS) dan lembar observasi pendokumentasian asuhan
keperawatan. Data dianalisa secara deskriptif dan inferensial. Hasil yang diperoleh dalam
penelitian ini yang berhubungan dengan pendokumentasian asuhan keperawatan yaitu
teknik supervisi (p = 0,014), prinsip supervisi (p = 0,000), kegiatan supervisi (p = 0,012),
kebutuhan berprestasi (p = 0,006), kebutuhan berkuasa (p = 0,000) dan kebutuhan
berafiliasi (p = 0,001), sedangkan yang tidak berhubungan yaitu umur (p = 0,630), jenis
kelamin (p = 0,906), pendidikan (p = 0,541) dan masa kerja (p = 0,565). Hasil multivariat
menunjukkan prediktor yang paling berhubungan dengan pendokumentasian asuhan
keperawatan yaitu kebutuhan berkuasa (p = 0,000; OR = 8,465). Dari hasil tersebut
menunjukkan bahwa teknik supervisi, kebutuhan berkuasa dan kebutuhan berafiliasi
merupakan faktor yang mempengaruhi dalam pendokumentasian asuhan keperawatan yang
dilakukan oleh perawat.

Nursing care documentation is a form of evidence for doing activities and nurse reports while providing nursing care and facilitating service provision to patients, nurses, and health services teams based on accurate written communication regarding nurse responsibility. Nursing care documentation is beneficial for documenting needs, planning, implementing, and evaluating activities. This research is a quantitative study of 144 implementing nurses in RSJ Aceh using a cross-sectional study design with a sample by using a sampling technique, namely convenience sampling. Data collection used three questionnaires: the supervisor questionnaire, the Unified Motive Scales questionnaire (UMS), and an observation sheet of nursing care documentation. The data were analyzed as descriptive and inferential. Moreover, the results obtained in this study were related to nursing care documentation, namely supervisory technique (p = 0.014), supervisory principles (p = 0.000), supervision activity (p = 0.012), the need for achievement (p = 0.006), and the need for power (p = 0, 10 =). Meanwhile, what is not related namely age (p = 0.630), gender (p = 0.906), education (p = 0.541), and job tenure (p = 0.565). Multivariate results show the closely connected predictors of nursing care documentation are a powerful need (p = 0.000; OR = 8.465). This result indicated supervisory techniques, powerful needs, and affiliated needs were factors that affected the document of nursing care carried out by nurses.