Electronic Theses and Dissertation

Latar Belakang: Pemberian antimikroba (termasuk antibiotik) sebagai terapi penyintas COVID-19 sudah tidak lagi disarankan. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat dapat menyebabkan resistensi terhadap antibiotik yang akan berdampak pada penyakit yang lebih serius. Tujuan: Penelitian ini betujuan untuk mengevaluasi kuantitas dan kualitas penggunaan antibiotik terhadap derajat keparahan dan luaran pasien rawat inap terkonfirmasi COVID-19 di RSUD Dr. Zainoel Abidin. Metode: Penelitian analitik observasional ini dilakukan dengan melihat rekam medis secara retrospektif dengan metode random sampling pada pasien rawat inap terkonfirmasi COVID-19 di RSUD Dr. Zainoel Abidin periode Maret 2020-Desember 2021. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 361 orang dan diantaranya diambil 100 orang untuk analisis Gyssens oleh reviewer untuk dianalisis kualitas penggunaan antibiotiknya. Hasil: Terdapat hubungan usia ≥60 tahun terhadap COVID-19 derajat berat (severe) dengan risiko sebesar 4 kali (p=0.009), dan terhadap mortalitas sebesar 7.6 kali (p=0.042). Laki-laki 2 kali (p=0.003) lebih berisiko mengalami COVID-19 derajat berat (severe) dibandingkan perempuan. Penggunaan antibiotik secara umum memiliki hubungan yang signifikan terhadap derajat keparahan (OR=5.06; p=0.008) pasien COVID-19 secara statistik. Namun, secara kuantitas dan kualitas penggunaan antibiotik tidak memiliki hubungan signifikan terhadap derajat keparahan maupun luaran pasien terkonfirmasi COVID-19. DDD/100 patient-days tertinggi ialah Levofloxacin dengan nilai 97.94. Secara kualitas, penggunaan antibiotik “Rasional” sebesar 34.7% dimana azitromisin memiliki kategori gyssens 0 terbanyak berdasarkan jenisnya (59%). Saran: Penilaian rasionalitas kualitatif dengan alur gyssens bergantung pada kondisi umum, hasil laboratorium, dan hasil pemeriksaan mikrobiologi (kultur) selama rawatan. Prosedur pemeriksaan secara rutin dapat membuat hasil penilaian yang lebih akurat, tidak hanya pada pasien terkonfirmasi COVID-19 namun juga pada kasus lain yang menggunaakan antibiotik dalam tatalaksana pengobatannya.

Background: Antimicrobial (including antibiotic) use as COVID-19 treatment is no longer recommended. The impact of antibiotics misuse could lead to antibiotic resistance and affect many sectors in life. Objective: The study aims to evaluate the use of antibiotic in quantity and quality and its utilization with confirmed-case inpatient’s outcome at Zainoel Abidin General Hospital. Methods: This observational analytic study was conducted by obtaining data from medical record retrospectively of confirmed-case inpatient’s COVID-19 at Zainoel Abidin General Hospital during March 2020-December 2021 with the method of accidental random sampling. There are 361 samples collected and within the total, 100 samples are taken for Gyssens analysis by reviewer to analyze the quality of the antibiotic usage. Results: Significant statistical association for age over 60 showed 4-fold risk (p=.009) for severe COVID-19 and 7.6-fold risk (p=.042) for mortality increases than those under 30. Male has 2-fold risk (p=.003) for severe COVID-19 than female. Overall antibiotic usage has a significant association with disease severity (OR=5.06; p=.008) statistically. However, neither quantity nor quality results of rational usage of antibiotics do not have a significant association with severity and mortality of confirmed-case of COVID-19. The highest DDD/100 Patient-days value is Levofloxacin with 97.94. In terms of quality, this study rational antibiotic use was 34.1%. Azithromycin holds the highest percentage (59%) in Gyssens 0 category of its own. Suggestions: The evaluation of antibiotic usage by quality using Gyssens methods depends on clinical status, laboratory results and microbiological examination. Those routine procedures would help to get more accurate results not only for confirmed cases of COVID-19 but also for other cases that involve antibiotic regimen on its treatment