Electronic Theses and Dissertation

ABSTRAK

Nama : Taufiqurrachman
Program Studi : Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam
Judul : hubungan urin neutrofihil gelatinase-associated lipocalin terhadap derajat proteinuria pada pasien nefritis lupus di RSUD dr. Zainoel Abidin Pembimbing : Mahriani Sylvawani, Desi Salwani


Latar Belakang: Nefritis Lupus merupakan komplikasi yang paling sering terjadi pada individu dengan LES. Kejadian NL berkisar 30-50% dan menyebabkan PGK pada 20% pasien LES. Hampir semua pasien NL memiliki manifestasi klinik Proteinuria. Proteinuria merupakan biomarker yang simple, umum, murah yang digunakan untuk melihat progresivitas penyakit dan kemajuan terapi, kadar proteinuria berkaitan dengan kerusakan vaskular multi-sistemik dan glomerulus, dan dapat memprediksi terjadinya perburukan LFG oleh karena proses inflamsi yang berkelanjutan yang akan menyebabkan terjadinya fibrosis serta kehilangan fungsi ginjal secara progresif. Pemeriksaan ini mulai di nilai lambat karena tidak dapat mendeteksi dengan cepat dan memantau progresivitas dan kemajuan terapi NL. NGAL adalah salah satu biomarker baru yang dianggap lebih sensitive dan prediktif pada kasus NL, NGAL di urin secara masif adalah pertanda dari adanya proses inflamasi yang berat pada penyakit ginjal akut.
Tujuan: Mengetahui hubungan antara kadar NGAL urin dan derajat proteinuria pada pasien Nefritis Lupus
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang yang dilakukan pada
26 pasien Nefritis Lupus yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi di poliklinik penyakit dalam divisi Rheumatologi dan Ginjal Hipertensi RSUD dr. Zainoel Abidin periode 1 November 2022 hingga 1 Februari 2023. Pemeriksaan NGAL urin dan proteinuria 24 jam, dengan seluruh data numerik terlebih dahulu akan di nilai distribusinya menggunakan Shapiro Wilk test. Jika data tidak berdistribusi normal, maka akan dianalisis menggunakan uji alternatif Spearman test. Pengolahan data dilakukan dengan program perangkat lunak komputer SPSS versi 18, dengan tingkat kemaknaan P < 0,05 dan interval kepercayaan 95%.
Hasil: Dari hasil uji Spearment test dari 26 pasien yang diteliti, di dapatkan hasil proteinuria 24 jam (mg/ 24 jam) ( median, min-max) 479 ( 68-14490), dan NGAL urin (median, min-max) 26,1 (0,9-601,0) dengan hasil terdapat korelasi positive antara kadar NGAL urin dan derajat proteinuria selama 24 jam pada pasien Nefritis Lupus, dengan nilai korelasi (r=0,409; p=0,038).
Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara kadar NGAL urin dengan derajat proteinuria 24 jam pada pasien Nefritis Lupus secara statistik.

Kata kunci : Nefritis Lupus, Proteinuria, Lupus Eritematosus Sistemik, Neutrophil
Gelatinase-Associated Lipocalin, NGAL.

ABSTRACT Name : Taufiqurrachman Program study : Internal Medicine Title: Correlation between neutrophil gelatinase-associated lipocalin urine to the degree of proteinuria in lupus nephritis patients at RSUD dr. Zainoel Abidin Advisor : Mahriani Sylvawani, Desi Salwani Background: Lupus nephritis is the most common complication in individuals with SLE. The incidence of NL ranges from 30-50% and causes CKD in 20% of SLE patients. Almost all NL patients have clinical manifestations of Proteinuria. Proteinuria is a simple, common, cheap biomarker that is used to see disease progression and therapeutic progression. Proteinuria levels are related to multi-systemic and glomerular vascular damage, and can predict worsening GFR due to ongoing inflammatory processes which will cause fibrosis and progressive kidney disfunction. This examination considered slow to see the progression of the disease, because it cannot detect quickly and monitor the progression of the diasease and progression of NL therapy. NGAL is a new biomarker that is considered more sensitive and predictive in cases of NL. Massive NGAL in the urine is a sign of a severe inflammatory process in acute kidney disease. Objective: To determine the relationship between urinary Neutrophil Gelatinase- Associated Lipocalin levels and the degree of proteinuria in Lupus Nephritis patients. Methods: This study was a cross-sectional study conducted on 26 Lupus Nephritis patients who met the inclusion and exclusion criteria at the Internal Medicine Polyclinic, Rheumatology and Renal Hypertension Division, at RSUD dr. Zainoel Abidin for the period 1 November 2022 to 1 February 2023. Examination of NGAL urine and 24-hour proteinuria, all numerical data will first be assessed for distribution using the Shapiro Wilk test. If the data is not normally distributed, it will be analyzed using the Spearman alternative test. Data processing was performed using the SPSS version 18 computer software program, with a significance level of P