Electronic Theses and Dissertation

Pendahuluan: Rinitis Alergi (RA) termasuk permasalahan kesehatan global yang dapat menurunkan kualitas hidup penderitanya. Terdapat bebagai mekanisme molekuler yang mendasari perubahan derajat berat RA khususnya berkaitan dengan respon imunologi yang melibatkan interleukin – 4 (IL-4). Vitamin D memainkan peranan penting dalam mekanisme imunologi khususnya dalam mempengaruhi sel T dalam mensekresikan IL-4. Penelitian ini bertujuan untuk menilai efektivitas suplemen vitamin D dalam menurunkan derajat berat gejala dan kadar IL-4 darah penderita RA persisten.
Metode: Penelitian ini termasuk dalam studi uji klinis desain paralel yang dilakukan di rumah sakit umum daerah dr. Zainoel Abidin dengan dua kelompok subjek berupa kelompok D (suplementasi vitamin D) dan kelompok P (Plasebo). Kedua kelompok diberikan terapi standar dan kelompok D diberikan tambahan suplementasi vitamin D 1.000 IU selama 28 hari. Kadar IL-4 dianalisis dengan tehnik ELISA dan derajat berat gejala di ukur menggunakan Total Nasal Symptoms Score (TNSS). Analisis Number Need to Treat (NNT) dan Mann-Whitney U test dilakukan dengan tingkat kepercayaan 95%.
Hasil: Sebanyak 14 penderita RA terlibat pada masing – masing kelompok dengan rerata usia 35 tahun dan dominasi jenis kelamin laki – laki. Perubahan TNSS kelompok D lebih baik dibandingkan kelompok P yakni dengan rerata secara berurutan 2 dan 1,5 (p = 0,005, NNT: 2,8). Kadar IL-4 menunjukkan perubahan yang lebih baik pada kelompok D dengan rerata 0,02 dibandingkan kelompok p (p
= 0,046, NNT: 2)
Kesimpulan: Suplementasi vitamin D selama 28 hari dapat menurunkan derajat berat gejala pada penderita RA dengan menurunkan kadar IL-4 serum. Evaluasi jangka panjang perlu dilakukan untuk menilai peran vitamin D dalam mempengaruhi berbagai sitokin pro-inflamasi dalam patofisiologi RA.

Kata Kunci: Rinitis alergi persisten, vitamin D, derajat berat gejala, interleukin-4

Introduction: Allergic Rhinitis (RA) is a global health problem that can reduce the quality of life of sufferers. There are various molecular mechanisms that underlie changes in RA severity, especially related to immunological responses involving interleukin-4 (IL-4). Vitamin D plays an important role in immunological mechanisms, especially in influencing T cells to secrete IL-4. This study aims to assess the effectiveness of vitamin D supplementation in reducing the severity of symptoms and blood levels of IL-4 in persistent RA patients. Methods: This study was included in a parallel design clinical trial study conducted at the regional general hospital dr. Zainoel Abidin with two groups of subjects in the form of group D (vitamin D supplementation) and group P (placebo). Both groups were given standard therapy and group D was given additional 1,000 IU vitamin D supplementation for 28 days. IL-4 levels were analyzed using the ELISA technique and the severity of symptoms was measured using the Total Nasal Symptoms Score (TNSS). Number Need to Treat (NNT) analysis and Mann- Whitney U test were performed with a 95% confidence level. Results: A total of 14 RA patients were involved in each group with an average age of 35 years and male predominance. Changes in TNSS group D were better than group P, with a mean of 2 and 1.5 respectively (p = 0.005, NNT: 2.8). IL-4 levels showed better changes in group D with a mean of 0.02 compared to group p (p = 0.046, NNT: 2) Conclusion: Vitamin D supplementation for 28 days can reduce the severity of symptoms in RA patients by reducing serum IL-4 levels. Long-term evaluation needs to be carried out to assess the role of vitamin D in influencing various pro- inflammatory cytokines in the pathophysiology of RA. Keywords: Persistent allergic rhinitis, vitamin D, severity of symptoms, interleukin-4