Electronic Theses and Dissertation

Latar Belakang : Sepsis telah menjadi komplikasi yang paling umum dijumpai
pasca operatif yang disebabkan oleh operasi bedah mayor. Diagnosis dini sepsis
sangat penting untuk mengetahui prognosis dan kelangsungan hidup pasien.
Perubahan Mean platelet volume (MPV) dan platelet distribution width (PDW)
dinilai memiliki hubugan dengan kejadian sepsis. Sampai saat ini standar utama
diagnostik sepsis ditegakkan dengan temuan klinis, kultur darah, peningkatan
prokalsitonin, CRP dan profil hematologi. Penggunaan indikator praoperasi platelet
MPV dan PDW diharapkan dapat membantu dalam memprediksi sepsis sehingga
intervensi yang tepat dapat segera diberikan
Tujuan : Mengetahui potensi biomarker pre-operatif MPV dan PDW terhadap
prediksi sepsis pasien laparotomi.
Metode : Sebanyak 50 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi menjadi
subjek penelitian. Selanjutnya darah pasien diambil dan dilakukan penilaian MPV
dan PDW pra operasi dan selanjutnya dilakukan penilaian skor SOFA pasien paska
operasi laparotomi
Hasil : Berdasarkan uji statistik menggunakan kurva ROC area under the curve
(AUC) dari pemeriksaan kadar MPV adalah 0.968 yang dimana ini menunjukkan
bahwa jika dilakukan pemeriksaan MPV pada 100 pasien maka akan
memprediksikan sepsis pada 96 pasien. Sedangkan AUC dari PDW adalah 0,770
yang dimana ini menunjukkan bahwa jika dilakukan pemeriksaan MPV pada 100
pasien maka akan memprediksikan sepsis pada 77 pasien. . Nilai cut off terbaik
yang peneliti dapatkan pada penelitian ini yaitu kadar MPV 9,8 fL (sensitifitas
93,3% dan spesisitas 85%) dan kadar PDW 9,45 fL (sensitivitas 70% dan
spesifisitas 70%). Selanjutnya analisis hubungan nilai PDW dan MPV sebagai
indikator sepsis menggunakan uji Spearman didapatkan hubungan yang signifikan
antara nilai MPV dan PDW terhadap kejadian sepsis (p < 0.05).
Kesimpulan : MPV dan PDW pre-operatif dapat menjadi indikator prediksi
kejadian sepsis pada operasi laparotomi dengan sensitifitas dan spesifisitas MPV
93,3% dan 85% serta sensitifitas dan spesifisitas PDW 70% dan 70%.
Kata Kunci : Sepsis, Mean platelet volume (MPV), Platelet distribution width
(PDW), Laparotomi

Background: Sepsis has become the most common postoperative complication caused by major surgery. Early diagnosis of sepsis is very important to know the patient's prognosis and survival. Changes in mean platelet volume (MPV) and platelet distribution width (PDW) were assessed to have a relationship with the incidence of sepsis. Until now, the main standard of diagnosis of sepsis was established by clinical findings, blood culture, elevated procalcitonin, CRP and hematological profile. The use of MPV and PDW platelet preoperative indicators is expected to help predict sepsis so that appropriate interventions can be given immediately Objective: To determine the potential of MPV and PDW preoperative biomarkers for the prediction of sepsis in laparotomy patients. Methods: A total of 50 patients who met the inclusion and exclusion criteria became the subjects of this study. After that, the patient's blood was taken and the MPV and PDW were assessed preoperatively and then the SOFA score of the patient after laparotomy surgery was assessed. Results: Based on statistical tests using the ROC area under the curve (AUC) curve, MPV levels were 0.968, which indicates that if MPV was examined in 100 patients, it would predict sepsis in 96 patients. Meanwhile, the AUC of PDW is 0.770 which shows that if MPV examination is performed in 100 patients, it will predict sepsis in 77 patients. . The best cut off values that the researchers got in this study were MPV levels 9.8 fL (sensitivity 93.3% and specificity 85%) and PDW levels 9.45 fL (70% sensitivity and 70% specificity). Furthermore, analysis of the relationship between PDW and MPV values as an indicator of sepsis using the Spearman test found a significant relationship between MPV and PDW on the incidence of sepsis (p < 0.05). Conclusion: Preoperative MPV and PDW can be predictive indicators of sepsis in laparotomy surgery with MPV sensitivity and specificity of 93.3% and 85% and sensitivity and specificity of PDW 70% and 70%, respectively. Keywords: Sepsis, Mean platelet volume (MPV), Platelet distribution width (PDW), Laparotomy.