Electronic Theses and Dissertation

ABSTRAK
Latar Belakang : Saat ini penggunaan agen anestesi yang paling aman untuk anestesi spinal masih menjadi perdebatan. Bupivakain merupakan obat anestesi yang paling umum digunakan pada anestesi spinal, walaupun demikian resusitasi setelah kolaps kardiovaskular pasca pemberian bupivakain umumnya sulit untuk dilakukan. Selain Bupivakain, Levobupivakain merupakan salah satu obat anestesi lokal terbaru yang dapat digunakan pada anestesi spinal. Levobupivakain memiliki sifat farmakologis yang sangat mirip dengan bupivakain dan memiliki toksisitas yang lebih rendah.
Tujuan : Mengetahui perbandingan onset, lama kerja serta kestabilan hemodinamik antara bupivakain hiperbarik dan levobupivakain isobarik pada anestesi spinal terutama pada operasi ortopaedi ekstremitas bawah
Metode : Sebanyak 46 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi dikelompok secara acak menjadi 2 kelompok yaitu kelompok penggunaan Bupivakain dan Levobupivakain. Selanjutnya, dilakukan obeservasi terhadap mula kerja, lama kerja, serta kestabilan hemodinamik pada subjek penelitian.
Hasil : Berdasarkan uji statistik menggunakan uji T Tidak Berpasangan perbedaan yang signifikan nilai mula kerja pada kedua kelompok (p0.05). Analisis statistik pada hemodinamik paska anestesi spinal menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik pada hemodinamik kedua kelompok baik dari tekanan darah sistolik, diastolik maupun nadi (p>0.05). Walaupun demikian banyak penelitian lain yang menyebutkan bahwa Levobupivakain memiliki efek samping hipotensi yang lebih jarang dibandingkan penggunaan Bupivakain
Kesimpulan : Levobupivakain isobarik dapat menjadi obat alternatif selain bupivakain hiperbarik karena onset, durasi dan hemodinamik paska anestesi yang tidak berbeda jauh.
Kata Kunci : Levobupivakain, Bupivakain, Anestesi Spinal, Operasi Ekstremitas Bawah

ABSTRACT Background : Currently, the use of the safest anesthetic agent for spinal anesthesia is still being debated. Bupivacaine is the most commonly used anesthetic agent in spinal anesthesia, however, resuscitation after cardiovascular collapse following bupivacaine is generally difficult to perform. Besides Bupivacaine, Levobupivacaine is one of the newest local anesthetic drugs that can be used in spinal anesthesia. Levobupivacaine has very similar pharmacological character to bupivacaine and has a lower toxicity. Objective: To determine the comparison of onset, duration of action and hemodynamic stability between hyperbaric bupivacaine and isobaric levobupivacaine in spinal anesthesia, especially in lower extremity orthopedic surgery. Methods: A total of 46 patients who met the inclusion and exclusion criteria were randomly assigned to 2 groups, namely the Bupivacaine and Levobupivacaine groups. Furthermore, observations were made on the onset of work, duration of work, and hemodynamic stability in research subjects. Result: Based on statistical tests using the Unpaired T test, there was a significant difference in the onset of action in the two groups (p0.05). Statistical analysis on hemodynamics after spinal anesthesia showed that there was no statistically significant difference in the hemodynamics of the two groups in terms of systolic, diastolic and pulse blood pressure (p>0.05). However, many other studies have shown that Levobupivacaine has less frequent side effects of hypotension than Bupivacaine. Conclusion: Isobaric levobupivacaine can be an alternative drug to hyperbaric bupivacaine because the onset, duration and post-anesthesia hemodynamics are not significantly different. Keywords: Levobupivacaine, Bupivacaine, Spinal Anesthesia, Lower Extremity Surgery