Electronic Theses and Dissertation
Universitas Syiah Kuala
THESES
ANALISIS KOMPLIKASI INFEKSI TERKAIT TINDAKAN BLOK EPIDURAL PADA PASIEN PASCA OPERASI DI RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
Pengarang
Hafizh Arief - Personal Name;
Dosen Pembimbing
Zafrullah Khany Jasa - 197012221999031002 - Dosen Pembimbing I
dr. Yusmalinda SpAn - - - Dosen Pembimbing I
Nomor Pokok Mahasiswa
1807601080009
Fakultas & Prodi
Fakultas Kedokteran / Anestesiologi dan Terapi Intensif / PDDIKTI :
Subject
Penerbit
Banda Aceh : Fakultas Kedokteran (S2)., 2022
Bahasa
Indonesia
No Classification
616.9
Literature Searching Service
Hard copy atau foto copy dari buku ini dapat diberikan dengan syarat ketentuan berlaku, jika berminat, silahkan hubungi via telegram (Chat Services LSS)
Latar Belakang Infeksi terkait blok neuraksial merupakan komplikasi yang jarang terjadi. Hal ini dapat disebabkan oleh dua hal yaitu teknik aseptik yang lebih baik dan kemungkinan adanya kejadian yang tidak dilaporkan. Terdapat empat mekanisne masuknya mikroorganisme ke dalam tubuh selama proses pemasangan kateter epidural. Mekanisme tersebut yaitu inokulasi mikroorganisme yang berada pada permukaan kulit pasien, jalur sepanjang insersi kateter epidural, kontaminasi obat anestesi lokal, dan penyebaran secara hematogen. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui insidensi komplikasi infeksi dan faktor resiko infeksi pada pasien yang dilakukan pemasangan kateter epidural di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Metode Penelitian Dilakukan pengambilan total sampel selama 2 bulan pasien yang mendapat blok epidural di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Dilakukan pengamatan terkait hubungan usia, jumlah percobaan insersi jarum epidural, lama durasi kateter in situ, komorbid DM, malignansi, dan durasi tirah baring pasca operasi terhadap perubahan jumlah leukosit darah, tanda inflamasi, defisit neurologis, dan kultur bakteri kateter epidural.
Hasil Sebanyak 45 pasien memenuhi kriteria sampel penelitian. Tidak ditemukan komplikasi infeksi pada pasien yang dilakukan pemasangan kateter epidural. Namun, terdapat 14 sampel kultur kateter epidural dengan hasil positif. Seluruh sampel positif didapatkan bakteri gram negatif batang. Tidak ditemukan hubungan antara variabel dependen dan independen dalam penelitian ini (p>0,05). Sembilan dari 14 sampel kultur positif merupakan pasien dengan malignansi. Seluruh pasien dengan sampel kultur positif melakukan tirah baring ≥2 hari (p=0,004). Durasi tirah baring ≥2 hari meningkatkan resiko terjadi kultur positif kateter epidural sebesar 10,6 kali.
Kesimpulan Tidak ada pasien yang mengalami infeksi terkait blok epidural. Namun terdapat 14 (31%) pasien dengan hasil kultur positif kateter epidural dalam penelitian ini. Tidak ditemukan hubungan antara kelompok usia, jumlah percobaan insersi jarum epidural, durasi kateter epidural in situ, komorbid DM, dan malignansi terhadap perubahan jumlah leukosit darah, tanda inflamasi, defisit neurologis, maupun hasil kultur bakteri kateter epidural. Terdapat peningkatan hasil kultur positif kateter epidural yang bermakna pada pasien dengan tirah baring ≥2 hari (p=0,004). Adanya hasil kultur yang positif belum dapat didiagnosis sebagai suatu infeksi pada pasien. Walau begitu, kolonisasi ujung kateter epidural merupakan suatu tanda awal dari proses infeksi yang akan terjadi.
Kata Kunci Infeksi Kateter Epidural, Kultur Kateter Epidural, Blok Epidural.
Background Neuraxial block-associated infection is a rare complication. This could be due to better aseptic technique and the possibility of unreported events. There are four mechanisms by which microorganisms enter the body during the insertion of an epidural catheter. These mechanisms are inoculation of microorganisms on the patient's skin surface, pathways along the insertion of the epidural catheter, contamination of local anesthetic drugs, and hematogenous spread. The aim of this study is to find out the incidence of infectious complications and risk factors for infection in patients who had an epidural catheter inserted in dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Methods Total samples were taken for 2 months for patients who received epidural blocks at dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Observations related to the relationship of age, number of attempts at insertion of epidural needles, duration of catheter in situ, comorbid DM, malignancy, and duration of postoperative bed rest to changes in blood leukocyte count, signs of inflammation, neurological deficits, and bacterial culture of the epidural catheter. Result A total of 45 patients met the study sample criteria. No infection was found in patients who had an epidural catheter placed as epidural block. However, there were 14 epidural catheter culture samples with positive results. All positive samples obtained are gram-negative rods. No asociation was found between the dependent and independent variables in this study (p>0.05). Nine of the 14 positive culture samples were patients with malignancy. All patients with positive culture samples had bed rest ≥2 days (p=0.004). Bed rest ≥2 days increased the risk of having a positive epidural catheter culture by 10.6-fold. Conclusion None of the patients had an infection related to the epidural block. However, there were 14 (31%) patients with positive epidural catheter culture results in this study. There was no asociation between age group, number of epidural needle insertion attempts, duration of epidural catheter in situ, diabetes mellitus, and malignancy with changes in blood leukocyte count, signs of inflammation, neurological deficits, or epidural catheter bacterial culture results. There was a significant increase in positive epidural catheter culture results in patients on bed rest ≥2 days (p=0.004). Positive culture results cannot be defined as an infection. However, colonization of the epidural catheter tip is an early sign of an imminent infectious process. Keywords Epidural Catheter Infection, Epidural Catheter Culture, Epidural Block.
PERBANDINGAN EFEKTIVITAS ANALGESIA EPIDURAL LEVOBUPIVACAIN DENGAN EASY PUMP FENTANYL TERHADAP TATALAKSANA NYERI PASCA BEDAH DI RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH (Al Muqsith, 2024)
HUBUNGAN LAMA KATETERISASI URETRA TERHADAP INFEKSI SALURAN KEMIH PADA PASIEN PASCA OPERASI ORTHOPEDI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.ZAINOEL ABIDIN (Randika Gundra Pratama, 2017)
POLA DAN SENSITIVITAS BAKTERI PENYEBAB INFEKSI LUKA OPERASI (ILO) DI RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH (Muhammad Sidiq, 2015)
KARAKTERISTIK HASIL OPERASI TULANG BELAKANG PASIEN SPONDILITIS TUBERKULOSIS DI RSUDZA BANDA ACEH (ADINDA ZAHRA AYUFI RAMADHANI, 2022)
KARAKTERISTIK DAN GAMBARAN NYERI PASIEN PASCA OPERASI OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION HUMERUS DENGAN ANESTESI UMUM DI RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH PERIODE 2023 (NAUFAL ARI MURTHADHA, 2024)