Hafizh Arief Primary Author mixed material bibliography Banda Aceh Fakultas Kedokteran (S2) 2022 id Indonesia

Theses

Latar Belakang Infeksi terkait blok neuraksial merupakan komplikasi yang jarang terjadi. Hal ini dapat disebabkan oleh dua hal yaitu teknik aseptik yang lebih baik dan kemungkinan adanya kejadian yang tidak dilaporkan. Terdapat empat mekanisne masuknya mikroorganisme ke dalam tubuh selama proses pemasangan kateter epidural. Mekanisme tersebut yaitu inokulasi mikroorganisme yang berada pada permukaan kulit pasien, jalur sepanjang insersi kateter epidural, kontaminasi obat anestesi lokal, dan penyebaran secara hematogen. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui insidensi komplikasi infeksi dan faktor resiko infeksi pada pasien yang dilakukan pemasangan kateter epidural di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Metode Penelitian Dilakukan pengambilan total sampel selama 2 bulan pasien yang mendapat blok epidural di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Dilakukan pengamatan terkait hubungan usia, jumlah percobaan insersi jarum epidural, lama durasi kateter in situ, komorbid DM, malignansi, dan durasi tirah baring pasca operasi terhadap perubahan jumlah leukosit darah, tanda inflamasi, defisit neurologis, dan kultur bakteri kateter epidural. Hasil Sebanyak 45 pasien memenuhi kriteria sampel penelitian. Tidak ditemukan komplikasi infeksi pada pasien yang dilakukan pemasangan kateter epidural. Namun, terdapat 14 sampel kultur kateter epidural dengan hasil positif. Seluruh sampel positif didapatkan bakteri gram negatif batang. Tidak ditemukan hubungan antara variabel dependen dan independen dalam penelitian ini (p>0,05). Sembilan dari 14 sampel kultur positif merupakan pasien dengan malignansi. Seluruh pasien dengan sampel kultur positif melakukan tirah baring ≥2 hari (p=0,004). Durasi tirah baring ≥2 hari meningkatkan resiko terjadi kultur positif kateter epidural sebesar 10,6 kali. Kesimpulan Tidak ada pasien yang mengalami infeksi terkait blok epidural. Namun terdapat 14 (31%) pasien dengan hasil kultur positif kateter epidural dalam penelitian ini. Tidak ditemukan hubungan antara kelompok usia, jumlah percobaan insersi jarum epidural, durasi kateter epidural in situ, komorbid DM, dan malignansi terhadap perubahan jumlah leukosit darah, tanda inflamasi, defisit neurologis, maupun hasil kultur bakteri kateter epidural. Terdapat peningkatan hasil kultur positif kateter epidural yang bermakna pada pasien dengan tirah baring ≥2 hari (p=0,004). Adanya hasil kultur yang positif belum dapat didiagnosis sebagai suatu infeksi pada pasien. Walau begitu, kolonisasi ujung kateter epidural merupakan suatu tanda awal dari proses infeksi yang akan terjadi. Kata Kunci Infeksi Kateter Epidural, Kultur Kateter Epidural, Blok Epidural. INFECTION - HUMAN - MEDICINE 616.9 ELECTRONIC THESES AND DISSERTATION Universitas Syiah Kuala 106803 2022-12-14 12:28:03 2022-12-14 15:36:46 machine generated